заявление о снятии с питания

Приложение № 2
к Положению об организации
питания обучающихся
муниципальных
общеобразовательных учреждений
Невьянского городского округа
Директору
(наименование общеобразовательной
учреждения)
(ФИО обучающегося, родителя (законного
представителя) несовершеннолетнего обучающегося)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с питания обучающегося
Я,_________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью в именительном падеже)

Документ, удостоверяющий личность__________________________________________________________________________
(наименование документа: паспорт гражданина РФ либо иное (указать))

_____________________________ , выдан,
(дата выдачи: ДД.ММ.ГГГГ)

(серия, номер)

(сведения об органе, выдавшем документ)

проживающий по адресу_____________________________________________________________________________________
(адрес места жительства (пребывания))

контактный телефон, e-mail:,
указать сведения для оперативной связи (при наличии)

действующ_____от имени и в интересах учащегося
(ий/ая)

«

» класса

(фамилия, имя, отчество учащегося в родительном падеже; если заявление подается
дееспособным учащимся, здесь и далее проставляются прочерки)

(наименование общеобразовательной учреждения)

_______________________ года рождения:
Прошу
снять
с
питания
меня_______ лично/ обучающемуся,________ в_________интереса;
которого____________________________________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть, в зависимости от того, кто подает заявление)

я
действую, в соответствии с Положением об организации питания обучающихся муниципальны:
общеобразовательных учреждений (далее - Положение), с (далее, при необходимости, нужное отметить знаком «V»)
□ с «_____ »20____г. по «______ »20____ г. по причине:

□ с «_____ »20___ г. по причине:

В случае предоставления питания обучающемуся на платной основе, с указанной выше даты прошу считать
расторгнутым Договор, заключённый между образовательным учреждением, организацией общественного питания и
дееспособным обучающимся либо одним из родителей (законных представителей) недееспособного обучающегося, не
отнесенного к льготной категории на оказание услуг по организации питания обучающихся в соответствии с разделом 8
Положения.

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)

«___»20___ год

(личная подпись)


Наверх
На сайте используются файлы cookie. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на обработку своих персональных данных. Подробности об обработке ваших данных — в политике конфиденциальности.

Функционал «Мастер заполнения» недоступен с мобильных устройств.
Пожалуйста, воспользуйтесь персональным компьютером для редактирования информации в «Мастере заполнения».